2014考研中医综合大纲(全文):与去年相比无变化

时间:2013-09-16   中华美术高考网  www.mshao.com  来源:教育在线  点击:

二、中医诊断学

(一)绪论

1.中医诊断学的主要内容:四诊、辨证、辨病、病案书写。

2.中医诊断的基本原理:司外揣内,见微知著,以常达变。

3.中医诊断的基本法则:整体审察、四诊合参、辨病与辨证相

结合。

4.中医诊断学的发展简史。

(二)望诊

1.望诊的概念和原理。

2.望神:得神、失神、假神及神乱的表现与临床意义。

3.望色:常色和病色的概念,面部的脏腑分属部位,五色的主病,望色十法的内容。

4.望形体:强、弱、胖、瘦及常见畸形的表现与临床意义。

5.望姿态:常见异常姿态的表现与临床意义。

6.望头面五官:头面与发、目、鼻、耳、口与唇,齿龈及咽喉的常见异常表现与临床意义。

7.望躯体:颈项、胸胁、腹、背部、腰部及四肢的常见异常表现与临床意义。

8.望二阴:前阴、后阴的常见异常表现与临床意义。

9.望皮肤:全身皮肤色泽变化及斑疹、白(疒咅)、痈、疽、疔、疖等的表现与临床意义。

10.望排出物:痰涎、呕吐物、大便、小便等色、质、量变化的内容与临床意义。

11.望小儿食指络脉:望食指络脉的方法及常见食指络脉变化的临床意义。

12.望舌:舌诊的原理;舌诊的方法和注意事项,舌诊的内容,正常舌象的特征及其生理变异,望舌体(舌神、舌色、舌形、舌态及舌下络脉)的内容及其临床意义,望舌苔(苔质、苔色)的内容及其临床意义,舌象分析要点及舌诊的临床意义,危重舌象诊法。

(三)闻诊

1.听声音:语声、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息、喷嚏、呵欠和肠鸣等声音的改变及其临床意义。

2.嗅气味:病体与病室异常气味的临床意义。

(四)问诊

1.问诊的一般内容:问一般情况、问生活史、问家族病史、问既往病史、问起病及现在症状。

2.问现在症状

(1)问寒热:寒、热的基本概念,恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来的概念、表现类型及临床意义。

(2)问汗

表证辨汗:无汗与有汗的产生机制及其临床意义。

里证辨汗:自汗、盗汗、大汗、战汗、黄汗的表现及其临床意义。

局部辨汗:头汗、半身汗、手足心汗、阴汗的表现及其临床意义。

(3)问疼痛

问疼痛的性质:胀痛、刺痛、走窜痛、固定痛、冷痛、灼痛、绞痛、隐痛、重痛、疫痛、掣痛和空痛的表现及其临床意义。

问疼痛的部位:头痛、胸痛、胁痛、胃脘痛、腹痛、背痛、腰痛、四肢痛和周身疼痛的类型及其表现。

(4)问头身胸腹不适:头晕、胸闷、心悸、胁胀、脘痞、腹胀、身重、麻木和乏力等症状的表现及其临床意义。

(5)问耳目:耳鸣、耳聋、目痛、目眩、目昏和雀盲的表现及其临床意义。

(6)问睡眠:失眠的概念及常见原因,嗜睡的概念及常见原因。

(7)问饮食口味

口渴与饮水:口不渴、口渴多饮、渴不多饮等的表现及其临床意义。

食欲与食量:食欲减退、厌食、多食易饥、饥不欲食、偏嗜食物等的表现及其临床意义。

口味:口淡、口苦、口甜、口酸、口咸、口涩和口黏腻的临床意义。

(8)问二便

大便:大便便次、便质、排便感异常的表现及其临床意义。

小便:小便尿量、尿次及排尿感异常的表现及其临床意义。

(9)问妇女

月经:月经异常的表现及其临床意义。

带下:带下异常的表现及其临床意义。

(五)切诊

1.脉诊的原理,诊脉的部位和方法。

2.正常脉象:正常脉象的特点,胃、神、根的含义及其脉象表现特征,脉象的生理变异。

3.二十八脉的脉象特征及其主病。

4.相似脉的鉴别,常见相兼脉的主病,真脏脉的概念、特征和临床意义。

5.诊妇人脉与小儿脉,脉症的顺逆与从舍,脉诊的临床意义。

6.按胸胁、按脘腹、按肌肤、按手足、按腧穴的内容及其临床意义。

(六)八纲辨证

1.阴阳

(1)阴证和阳证的临床表现和证候分析。

(2)阴虚证和阳虚证的临床表现和证候分析。

(3)亡阴证和亡阳证的临床表现和证候分析。

2.表里

(1)表证、里证、半表半里证的临床表现和证候分析。

(2)表里同病的类型和临床表现。

(3)表里出入的概念、临床表现和临床意义。

3.寒热

(1)寒证和热证的临床表现和证候分析。

(2)寒热转化的临床表现与病理机制。

(3)寒热错杂的类型和临床表现。

(4)真寒假热、真热假寒的临床表现、病理机制及其鉴别。

4.虚实

(1)虚证和实证的临床表现和证候分析。

(2)虚实转化的临床表现与病理机制。

(3)虚证夹杂的类型和临床表现。

(4)假实真虚、假虚真实的临床表现、病理机制及其鉴别。

(七)病因辨证

1.病因辨证的概念、分类及临床意义。

2.风淫证候、寒淫证候、暑淫证候、湿淫证候、燥淫证候与火淫证候的概念、临床表现及其证候分析,疫疠证候的概念及特点。

3.情志内伤证候的表现。

4.劳伤、食积、虫积、外伤所致证候的表现。

(八)气血津液辨证

1.气血津液辨证的概念、分类及临床意义。

2.气虚证、气陷证、气脱证、气滞证和气逆证的临床表现和证候分析。

3.血虚证、血淤(瘀)证、血热证、血寒证的临床表现和证候分析。

4.气虚血淤(瘀)证、气滞血淤(瘀)证、气血两虚证、气不摄血证和气随血脱证的临床表现和证候分析。

5.津液不足证的临床表现和证候分析。

6.阳水、阴水的致病原因、临床表现和证候分析。

7.痰饮、悬饮、溢饮、支饮的临床表现和证候分析。

8.痰证的临床表现和证候分析。

(九)脏腑辨证

1.脏腑辨证的概念、基本方法、运用范围及意义。

2.心与小肠病的常见病证:心气虚证、心阳虚证、心阳暴脱证、心脉痹阻证、心血虚证、心阴虚证、心火亢盛证、痰蒙心神证、痰火扰神证、小肠实热证的概念、临床表现和证候分析。

3.肺与大肠病的常见病证:肺气虚证、肺阴虚证、风寒犯肺证、风热犯肺证、燥邪犯肺证、肺热炽盛证、痰热壅肺证、寒痰阻肺证、大肠湿热证、肠燥津亏证、大肠虚寒证的概念、临床表现和证候分析。

4.脾与胃病的常见病证:脾气虚证、脾虚气陷证、脾阳虚证、脾不统血证、寒湿困脾证、湿热蕴脾证、胃阴虚证、胃气虚证、胃阳虚证、寒滞胃脘证、胃火炽盛证、食滞胃脘证的概念、临床表现和证候分析。

5.肝与胆病的常见病证:肝血虚证、肝阴虚证、肝郁气滞证、肝火炽盛证、肝阳上亢证、肝风内动证、肝胆湿热证、寒滞肝脉证、胆郁痰扰证的概念、临床表现和证候分析。

6.肾与膀胱病的常见病证:肾精不足证、肾阴虚证、肾阳虚证、肾气不固证、肾虚水泛证、肾不纳气证、膀胱湿热证的概念、临床表现和证候分析。

7.脏腑兼证的概念:心肾不交证、心肾阳虚证、心肺气虚证、心脾两虚证、心肝血虚证、肺脾气虚证、肺肾阴虚证、肝肾阴虚证、肝火犯肺证、肝郁脾虚证、肝胃不和证、脾肾阳虚证的概念、临床表现和证候分析。

(十)其他辨证方法

1.六经辨证的概念,太阳病证、阳明病证、少阳病证、太阴病证、少阴病证、厥阴病证的概念及其临床表现,六经病证的传变形式。

2.卫气营血辨证的概念,卫分证、气分证、营分证、血分证的概念及其临床表现,卫气营血病证的传变形式。

3.三焦辨证的概念,上焦病证、中焦病证、下焦病证的概念及其临床表现,三焦病证的传变形式。

4.经络辨证的概念,十二经脉病证和奇经八脉病证的基本特点。

三、中 药 学

1.中药、中药学、本草的概念,中药学的发展概况,历代本草学的主要成就及其主要代表作。

2.道地药材的概念、产地与药效的关系,研究道地药材的方法及目的;适时采集中药的目的,中药炮制的概念、目的和主要方法。

3.中药药性、药性理论的概念;中药四气、五味、归经、升降浮沉的概念,确定的依据,所代表药性的作用及指导临床用药的意义;影响升降浮沉的因素;中药毒性的概念、中药中毒的原因,以及应用有毒药物的注意事项。

4.中药配伍的概念、目的与方法,配伍禁忌、妊娠用药禁忌、证候禁忌、服药时饮食禁忌的概念及内容,中药剂量的概念及确定中药剂量的依据,中药汤剂的煎煮方法及根据病情、剂型不同的服用方法。

5.临床常用各类(按功效分类)药物的概念、性能特点、功效、适应证、配伍方法及使用注意。

6.下列临床常用250味重点中药药用部位的来源、药性、功效、主治病证、配伍、用量用法、使用注意及相似功用鉴别要点。

(1)解表药:麻黄、桂枝、紫苏、生姜、防风、荆芥、香薷、羌活、白芷、细辛、苍耳子,薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花、葛根、柴胡、升麻、蔓荆子。

(2)清热药:石膏、知母、栀子、天花粉、芦根、夏枯草、决明子,黄芩、黄连、黄柏、龙胆草、苦参、白鲜皮,金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、鱼腥草、射干、山豆根、白头翁、大青叶、板蓝根、青黛、贯众、蚤休、土茯苓、熊胆,生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍、水牛角,青蒿、地骨皮、白薇。

(3)泻下药:大黄、芒硝,火麻仁,甘遂、巴豆、牵牛子、大戟和芫花。

(4)祛风湿药:独活、木瓜、威灵仙,秦艽、防己、蕲蛇,桑寄生、五加皮。

(5)化湿药:苍术、厚朴、藿香、佩兰、砂仁、白豆蔻。

(6)利水渗湿药:茯苓、薏苡仁、泽泻、猪苓,车前子、木通、通草、滑石、石韦、瞿麦、萆(艹解),茵陈蒿、金钱草、虎杖。

(7)温里药:附子、干姜、肉桂、吴茱萸、花椒、丁香、高良姜。

(8)理气药:橘皮、青皮、枳实、枳壳、木香、香附、乌药、沉香、檀香、川楝子、薤白。

(9)消食药:山楂、莱菔子、鸡内金。

(10)驱虫药:使君子、苦楝皮、槟榔、雷丸。

(11)止血药:大蓟、小蓟、地榆、槐花、白茅根、苎麻根,白芨、仙鹤草,三七、茜草、蒲黄,艾叶。

(12)活血化淤(瘀)药:川芎、延胡索、郁金、姜黄、乳香、没药、五灵脂,丹参、红花、桃仁、益母草、泽兰、鸡血藤、牛膝、王不留行,血竭、土鳖虫、马钱子,三棱、莪术、水蛭、斑蝥、穿山甲。

(13)化痰止咳平喘药:半夏、天南星、禹白附、白芥子、旋覆花、白前,浙贝母、川贝母、瓜蒌、胆南星、桔梗、竹茹,苦杏仁、紫苏子、百部、桑白皮、葶苈子、款冬花、紫菀、白果。

(14)安神药:朱砂、磁石、龙骨、琥珀,酸枣仁、柏子仁、远志。

(15)平肝息风药:石决明、牡蛎、代赭石,羚羊角、牛黄、钩藤、天麻、地龙、全蝎、蜈蚣、僵蚕。

(16)开窍药:麝香、石菖蒲。

(17)补益药:人参、西洋参、党参、太子参、黄芪、白术、山药、甘草,鹿茸、淫羊藿、杜仲、续断、菟丝子、巴戟天、补骨脂、紫河车、肉苁蓉、蛤蚧、冬虫夏草,当归、熟地黄、何首乌、白芍、阿胶,北沙参、南沙参、麦门冬、天门冬、玉竹、石斛、百合、黄精、枸杞子、墨旱莲、女贞子、龟甲、鳖甲。

(18)收涩药:五味子、乌梅、诃子、肉豆蔻、赤石脂,山茱萸、覆盆子、金樱子、莲子、芡实、椿皮、桑螵蛸、海螵蛸。

(19)涌吐药:常山。

(20)攻毒杀虫止痒药:硫黄、雄黄、蟾酥、蛇床子。

(21)拔毒化腐生肌药:升药、炉甘石、硼砂。

7.下列临床常用120味非重点药物的药性、功效、主治病证及相似功用鉴别要点。

(1)解表药:藁本、辛夷、葱白,淡豆豉、浮萍。

(2)清热药:淡竹叶、密蒙花,秦皮,穿心莲、野菊花、白花蛇舌草、败酱草、红藤、马勃、马齿苋、鸦胆子、漏芦、山慈姑、半边莲、紫草,银柴胡、胡黄连。

(3)泻下药:番泻叶、芦荟,郁李仁,商陆。

(4)祛风湿药:川乌、草乌、乌梢蛇、昆明山海棠,雷公藤、络石藤、豨莶草、臭梧桐、桑枝、海桐皮、海风藤,狗脊。

(5)化湿药:草豆蔻、草果。

(6)利水渗湿药:香加皮,海金沙、萹蓄、地肤子、冬葵子、灯心草,珍珠草。

(7)温里药:小茴香、荜茇、荜澄茄、胡椒。

(8)理气药:柿蒂、荔枝核、青木香、佛手、香橼、大腹皮、刀豆、绿萼梅、玫瑰花。

(9)消食药:神曲、麦芽、谷芽。

(10)驱虫药:南瓜子、鹤草芽、榧子。

(11)止血药:侧柏叶,棕榈炭、血余炭、紫珠,降香、花蕊石,炮姜、灶心土。

(12)活血化淤(瘀)药:夏天无、苏木、自然铜、骨碎补、儿茶、刘寄奴,虻虫。

(13)化痰止咳平喘药:皂荚,前胡、礞石、天竺黄、竹沥、海藻、昆布、黄药子、海蛤壳、浮海石,马兜铃、胖大海、枇杷叶、洋金花。

(14)安神药:夜交藤、合欢皮、灵芝。

(15)平肝息风药:珍珠母、刺蒺藜、罗布麻,珍珠。

(16)开窍药:冰片、苏合香。

(17)补益药:白扁豆、大枣、刺五加、绞股蓝、红景天、沙棘,仙茅、益智仁、锁阳、沙苑子、核桃仁,龙眼肉,桑葚。

(18)收涩药:麻黄根,五倍子、禹余粮、石榴皮、罂粟壳。

(19)涌吐药:瓜蒂、胆矾。

(20)攻毒杀虫止痒药:土荆皮、白矾、大蒜。

(21)拔毒化腐生肌药:砒石、铅丹、轻粉。

四、方 剂 学

1.方剂和方剂学的概念。方剂学在中医药学中的地位和重要性。方剂学发展概况。历代医家在方剂学方面的主要成就、贡献及代表作。

2.治法的概念。方剂与治法的关系。常用治法(“八法”)的基本理论及其应用。

3.“七方”、“十剂”、“八阵”的理论、具体内容及实际意义。

4.方剂与药物的联系与区别。

5.配伍的目的。方剂组成中君、臣、佐、使的具体含义。“君臣佐使”理论对临证遣药组方的指导意义及其在遣药组方中的具体运用。

6.方剂变化运用的主要形式。各种变化的前提及其与功用、主治的关系。

7.常用剂型的概念、性能特点及其适用范围。

8.临床常用各类方剂的概念、适应范围、配伍规律、分类及应用注意事项。

9.下列方剂的组成、用法、功用、主治、方义、加减应用及注意事项。

(1)解表剂:麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤、九味羌活汤、银翘散、桑菊饮、麻黄杏仁甘草石膏汤、败毒散、再造散、加减葳蕤汤。

(2)泻下剂:大承气汤、大陷胸汤、大黄牡丹汤、温脾汤、十枣汤、济川煎、黄龙汤、新加黄龙汤。

(3)和解剂:小柴胡汤、蒿芩清胆汤、达原饮、四逆散、逍遥散、半夏泻心汤。

(4)清热剂:白虎汤、竹叶石膏汤、清营汤、犀角地黄汤、清瘟败毒饮、凉膈散、普济消毒饮、仙方活命饮、龙胆泻肝汤、左金丸、泻白散、清胃散、玉女煎、芍药汤、白头翁汤、青蒿鳖甲汤。

(5)祛暑剂:新加香薷饮、清暑益气汤(《温热经纬》)。

(6)温里剂:理中丸、小建中汤、四逆汤、回阳救急汤、当归四逆汤、阳和汤。

(7)表里双解剂:大柴胡汤、防风通圣散、葛根黄芩黄连汤。

(8)补益剂:四君子汤、参苓白术散、完带汤、补中益气汤、玉屏风散、生脉散、四物汤、归脾汤、当归补血汤、内补黄芪汤、炙甘草汤、六味地黄丸、一贯煎、肾气丸、地黄饮子。

(9)安神剂:朱砂安神丸、酸枣仁汤、天王补心丹。

(10)固涩剂:牡蛎散、九仙散、真人养脏汤、四神丸、桑螵蛸散、固冲汤。

(11)理气剂:半夏厚朴汤、瓜蒌薤白白酒汤、枳实薤白桂枝汤、天台乌药散、暖肝煎、枳实消痞丸、苏子降气汤、定喘汤、旋覆代赭汤、橘皮竹茹汤。

(12)理血剂:桃核承气汤、血府逐淤(瘀)汤、复元活血汤、温经汤、生化汤、补阳还五汤、小蓟饮子、槐花散、咳血方、黄土汤。

(13)治风剂:大秦艽汤、川芎茶调散、羚角钩藤汤、镇肝熄风汤、大定风珠。

(14)治燥剂:杏苏散、清燥救肺汤、养阴清肺汤、麦门冬汤、百合固金汤。

(15)祛湿剂:平胃散、藿香正气散、三仁汤、茵陈蒿汤、连朴饮、八正散、五苓散、猪苓汤、防己黄芪汤、真武汤、苓桂术甘汤、实脾散。

(16)祛痰剂:二陈汤、温胆汤、贝母瓜蒌散、清气化痰丸、小陷胸汤、半夏白术天麻汤。

(17)消导化积剂:保和丸、枳术丸、健脾丸。

(18)驱虫剂:乌梅丸。

10.下列方剂的组成、功用、主治及配伍特点

(1)解表剂:加味香苏散、升麻葛根汤、柴葛解肌汤、麻黄细辛附子汤、参苏饮。

(2)泻下剂:大黄附子汤、麻子仁丸、舟车丸、增液承气汤。

(3)和解剂:痛泻要方。

(4)清热剂:黄连解毒汤、五味消毒饮、四妙勇安汤、牛蒡解肌汤、导赤散、苇茎汤、清骨散、秦艽鳖甲散、当归六黄汤。

(5)祛暑剂:清络饮、六一散、桂苓甘露饮。

(6)温里剂:吴茱萸汤、大建中汤、黄芪桂枝五物汤。

(7)表里双解剂:石膏汤、五积散。

(8)补益剂:泰山磐石散、补肺阿胶汤、大补阴丸、虎潜丸、左归丸、右归丸。

(9)安神剂:珍珠母丸、磁朱丸、甘麦大枣汤。

(10)开窍剂:安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹、紫金锭(玉枢丹)、苏合香丸。

(11)固涩剂:金锁固精丸、缩泉丸、固经丸。

(12)理气剂:越鞠丸、金铃子散、厚朴温中汤、橘核丸。

(13)理血剂:七厘散、失笑散、桂枝茯苓丸、活络效灵丹、大黄(庶虫)虫(14)治风剂:消风散、牵正散、小活络丹、天麻钩藤饮、阿胶鸡子黄汤。

(15)治燥剂:桑杏汤、增液汤、玉液汤、琼玉膏。

(16)祛湿剂:甘露消毒丹、五皮散、萆(艹解)分清饮、羌活胜湿汤、独活寄生汤。

(17)祛痰剂:止嗽散、三子养亲汤。

(18)消导化积剂:木香槟榔丸、枳实导滞丸、葛花解醒汤。

(19)驱虫剂:肥儿丸。

(20)其他:犀黄丸、透脓散(《外科正宗》)、小金丹。

11.9、10两项所列方剂中相关方剂的对比分析及鉴别应用。

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